近期，一些网友在社交媒体上发布：自己感染新冠后出现咳嗽、憋喘、心悸等症状，且持续一个月甚至更久。有的网友怀疑自己的症状是心肌炎，有的已经确诊是心肌炎。

接下来让我们一起看一下心肌炎究竟是什么？出现症状后要做什么检查？

心肌，正像我们所知的，它支持着人体心脏正常工作，当它发生病变时，轻症可能导致一些细微改变，患者并无感觉，重症则会影响心脏功能，导致非常严重的后果，比如心脏衰竭、猝死等。

一

心肌炎是什么？会有哪些症状？

心肌炎是指心肌的局限性或弥漫性的炎性病变为主要表现的疾病，根据已确定的Dallas标准，心肌内浸润的组织学证据为心肌炎性细胞浸润，并伴有邻近的心肌细胞变性和坏死。该病的出现不仅与病毒感染有关，还有身体免疫能力下降有关。

新型冠状病毒进入身体后可能对心脏造成病毒性心肌炎、心脏早搏、急性心力衰竭等损伤。一般来说，新型冠状病毒感染引起的心肌炎表现有发热、心慌、心力衰竭、胸部疼痛等，还可能有呼吸困难、关节疼痛等不适症状，如果出现相关症状，需多加重视并尽快前往医院明确病因，进行干预。

心肌炎临床表现各异，主要取决于病变的广泛程度和严重程度，少数可完全无症状，轻者可表现为发热、咳嗽、腹泻等非特异性症状，重者可表现严重心律失常、心力衰竭、心源性休克甚至死亡。因而，单依靠临床症状来诊断心肌炎的可能性较低。若感到身体不适还需及时就医进行检查。

二

心肌炎需要做哪些检查？

早期诊断是预防心肌炎伤害扩大的关键：

心肌炎诊断中最常用、最简单的检查就是查心肌酶，即心肌酶系列，也是我们常说的血液检查。发生心肌炎后，心肌受到损伤，心肌酶会升高，并释放到血液里面，可以被检测出来。

心肌酶主要包含肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶，还包括乳酸脱氢酶。心肌酶每一项都有代表性的含义，肌红蛋白是心肌损伤出现最早的一种心肌酶，而肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶的敏感性和特异性很高，若出现升高，考虑与心肌损害有密切的相关性。

另外可辅助心电图、心脏彩超等检查，以及考虑患者病毒感染的病史，但最根本的是要有心肌酶的检查。

三

哪些人群需要注意这个病症？

心肌炎是指各种原因引起的心肌局限性或弥漫性的炎性病变。这种病症的易患人群有以下几种：

1、患有自体免疫疾病：有类风湿性关节炎或者全身性红斑狼等自体免疫疾病的患者，患心肌炎的机率较高。

2、有酗酒行为：过量饮酒会造成心肌发炎，影响心脏功能，甚至导致心脏衰竭。

3、癌症患者：癌症患者不仅免疫力较低，更容易遭受病菌感染，有些治疗乳癌和肺癌和淋巴瘤的药物也可能引发心肌炎。

4、自身有遗传疾病：某些遗传病如家族性地中海热或肿瘤坏死因子受体相关周期性症候群，可能影响身体的炎症反应。

5、患有基础疾病：糖尿病患者、肾脏疾病患者也是特别容易受感染而引发心肌炎的族群。

6、被病毒感染：反复出现病毒感染的患者，尤其是呼吸道感染的患者，在感染期间仍进行剧烈的运动，不注意休息、过度疲劳、长期熬夜，就很有可能得心肌炎。

四

哪些方法可以预防心肌炎的发病？

预防心肌炎的主要方法就是降低自身感染病菌的机会，也可以通过改变生活习惯，协助减少身体的炎症反应，这不仅有助预防心肌炎，也有助预防其它心脏疾病，以下为预防心肌炎的几种方法：

1、接种疫苗：目前尚无针对心肌炎的特异性疫苗。易感者可在流感流行期间注射流感疫苗，有助预防病毒侵袭，从而引发感染。

2、良好的卫生习惯：做好身体的清洁，如勤洗手，有助预防病菌感染。

3、劳逸结合增强自身体质：应避免情绪突然激动或体力活动过度而引起身体疲劳，使机体免疫抗病能力降低。养成良好的生活习惯，作息规律，适当锻炼，以提高机体免疫力，降低罹患糖尿病或其它心血管疾病的机会。

4、合理的饮食习惯： 保证机体营养充足、均衡，以对抗疾病。

5、小心壁虱：带有伯氏疏螺旋体细菌的壁虱叮咬人之后，可能会使其罹患莱姆病，从而引发心肌炎症状。

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